Современное понятие эпигастральной грыжи, причины появления и методики лечения


Внешнее выбухание жировой ткани или части внутреннего органа с брюшиной происходит через щель в ослабленных мышцах передней брюшной стенки. Это неэстетичное на вид и отнюдь не полезное для здоровья явление — эпигастральная грыжа.

фото-1


Понятие эпигастральной грыжи

Эпигастральная грыжа характеризуется выпиранием тканей в верхней части белой линии живота. Белой линией называют расположенную в средней линии живота волокнистую структуру — образование из соединительной коллагеновой ткани, разделяющей центральные прямые мышцы.

фото-2

Грыжа представляет собой совокупность нескольких компонентов, таких как:

  1. грыжевое содержимое (выпячивающие жировые ткани, орган или его часть);
  2. грыжевые мешок и оболочки (ткани, покрывающие грыжевое содержимое);
  3. грыжевые ворота: щель, через которую происходит выпадение грыжевого мешка (выпячивание органа или ткани).

Динамика развития

Развивается патология постепенно. Сначала происходит выпячивание одной лишь жировой клетчатки, расположенной перед брюшиной, возникают липомы. На этом этапе при внешнем воздействии (надавливании пальцами) возможно самостоятельное вправление грыжи. Однако с течением времени под непрерывным давлением изнутри на мышечную часть брюшной стенки, процесс выбухания становится необратимым.

Данный вид выпираний чаще встречается у мужчин, подвергающихся регулярной физической нагрузке. У женщин эпигастральная грыжа практически не встречается по факту отсутствия равноценных мужских нагрузок. Женщины с данной патологией имеют в анамнезе диастаз прямых мышц живота — расхождение мышечных волокон на внешней стенке живота. В большинстве случаев у женщин преобладает диастаз прямых мышц живота после родов.

Средний возраст заболевания: 20-35 лет у мужчин и от 40 лет у женщин.

Грыжи по месту локализации можно разделить на следующие категории:

  • надпупочная, располагаются в области белой линии;
  • подпупочная, локализуется, соответственно, в области под пупком;
  • околопупочная, самая редкая разновидность грыж, является таковой в силу анатомического строения.
Читайте также:  Чем опасна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Причины возникновения

фото-3

Основным фактором возникновения грыжи белой линии является снижение тонуса мышц передней стенки брюшины. Ослабление мышечных волокон приводит к тому, что даже умеренная физическая нагрузка может вызывать выпячивание жировой клетчатки сквозь слабое место в соединительной ткани мышц. На начальной стадии образования этому незначительному выбуханию оперативное вмешательство ее не требуется.

К причинам возникновения и развития протрузий белой линии эпигастрия относятся:

  1. длительный непрекращающийся надсадный кашель (вызывает напряжение в ослабленных тканях);
  2. эту же дополнительную нагрузку на подвздошную область при ослабленных мышцах оказывают запоры;
  3. врожденные патологии в стенке брюшной полости (дисплазия, слабость стенок полости, незарубцованные врожденные отверстия — повышают в разы вероятность грыжевого выпирания);
  4. склонность тканей к рубцеванию, плохая заживляемость (образование очагов рубцевания на передней стенке живота);
  5. беременность, осложнения при родах у женщин;
  6. частая чрезмерная физическая нагрузка (даже единоразовое поднятие непомерных тяжестей может спровоцировать грыжевое выпирание);
  7. наличие излишней полноты пациента вызывает развитие патологий брюшных стенок (вследствие веса наблюдаются процессы, идентичные постоянному поднятию тяжестей).

Симптоматика проявления

Пациент жалуется на жжение внутри живота, изжогу, тошноту, чувство распирания — все симптомы заболевания жкт. Словом, особых специфических симптомов проявления у эпигастральных грыж нет. Наблюдаются некоторые общие для всех видов грыж проявления, сопровождающие патологический процесс:

  • периодически возникающие ноющие боли в верхней части живота;
  • жалобы на боли в животе после поднятия тяжестей, при резких движениях;
  • бессимптомно возникающие отрыжка, тошнота, изжога (вплоть до рвоты);
  • нарушение моторики кишечника (газообразование, метеоризм, запоры);
  • часто возникающая слабость, может повышаться температура;
  • боли верхней части позвоночника.

Методы диагностики

фото-4

Первичная диагностика заключается в сборе сведений о заболевании методом опроса больного.

В анамнезе первичной диагностики описаны жалобы пациента на появление зоны выбухания, возникновение болей при физических нагрузках.

Читайте также:  Грыжа кишечника у женщин - факторы риска, симптомы и лечение

Следующими действиями врача будут определение линии и плотности выпирания, его состояние и размеры, канал выпадения, определение возможности вправления.

Для уточнения общей картины больной может быть направлен на УЗИ живота, рентген, КТ или МРТ.

Классификация и способы лечения

Эпигастральные пупочные осложнения представляют собой выпирание жировой ткани, органов или их части через пупочный сфинктер. Эти выбухания редко серьезно тревожат больного, с течением времени почти не увеличиваются и иногда проходят сами собой.

Симптомы пупочной грыжи — вокруг пупка образуется небольшой очаг припухлости, близлежащие ткани деформируются.

Лечение пупочных выпираний бывает двух видов: оперативное и консервативное. Лечение без операции характеризуется профилактическими мерами:

  1. ношение бандажа;
  2. физические упражнения на укрепление мышц пресса;
  3. запрет на ношение и поднятие тяжестей.

Операция по вправлению выпучивания белой линии внутрь брюшной полости заключается в подшивании пупочного сфинктера. Если больной имеет лишний вес, ослабленные стенки брюшины дополнительно укрепляются специальным медицинским материалом — полипропиленовой сеткой.

Профилактика болезни

Эпигастральные грыжи могут встречаться на фоне ослабления или врожденной патологии внутренних стенок передней части брюшины как у взрослых, так и у детей.

Диастаз возникает у ребенка вследствие запоров, длительного крика, кашля, особенно подвержены ему грудные младенцы.

Профилактика недуга состоит в соблюдении ряда правил, направленных на здоровый образ жизни — физические упражнения по укреплению пресса, контроль веса, умеренное поднятие тяжестей.

Полезное видео по теме


Оставьте комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector