Что такое грыжа? Какие бывают виды и способы лечения?


Внезапная боль в животе, странная опухоль в районе пупка, паха, болезненные ощущения в пояснице и онемение ног — так проявляет себя грыжа. Что такое грыжа, какой она бывает, как лечится.


Грыжа – что это? Данным термином обозначается выпячивание органа, полное или частичное, либо внутренних тканей за границу занимаемой ими полости. Происходит оно через дефект тонуса (ослабление) мышечной ткани или аномально сформированные отверстия.

Источниками появления патологии считаются такие факторы, как:

  1. повышение внутриполостного давления (поднятие тяжестей, кашель, иное напряжение);
  2. врожденное наличие дефектов в стенках полостей (слабость стенок полости, не до рубцевание врожденных отверстий).

Виды грыж

фото-1

Локализуются выпирания на различных участках тела, наиболее распространенные места — живот, пах, позвоночник.

Рассмотрим, какие бывают грыжи.

Самый распространенный вид выпираний — наружные брюшные, свыше 70 % от всех больных обращаются в медучреждения именно с этой проблемой.

Их разновидности:

  1. пупочная и околопупочная;
  2. паховая;
  3. вентральная (осложнение послеоперативных вмешательств).

Следующий тип по массовости поражения населения — это протрузии позвоночника. Процент этих патологий — чуть более 20 % от общей массы заболеваний. Характеризуется выпиранием дискового тела из позвоночного столба.

Реже встречаются внутрибрюшные виды — распространенность (порядка 5%). Их различают:

  1. диафрагмальная;
  2. сумки сальника и прочих брюшинных полостей.

Редкие по распространенности грыжи, 3-5%, это:

  1. спинномозговые (выпячивание мозгового вещества через дефекты костной ткани);
  2. головного мозга (аналог спинномозговым);
  3. мышечные (выбухание мышцы под кожу);
  4. легочные (вытеснение легочной ткани через дефекты в ребрах).

Совокупность компонентов любого выбухания:

  1. грыжевое содержимое: выпячивающие ткани или орган;
  2. грыжевые мешок и оболочки: ткани, покрывающие грыжевое содержимое;
  3. грыжевые ворота: прореха, через которую выпячиваются органы или ткани.

Признаки грыжи

Ряд патологий годами никак себя не изъявляют, симптомы грыжи человека не тревожат. В основном это малого размера, 3-5 см, пупочные или паховые выпячивания, 95–97% которых излечимы при помощи несложных хирургических операций.

Читайте также:  Плюсы и минусы лечения позвоночных грыж холодноплазменной нуклеопластикой

Опасность представляют позвоночные и внутрибрюшинные формы. Для них характерны ущемления. При особо сильной форме ущемления грыжевыми воротами фрагмента грыжевого содержимого нарушается кровообращения, как следствие — некроз. При отсутствии своевременной помощи заболевание приводит к инвалидности.

Протрузии межпозвоночных дисков и отверстия диафрагмы — хроническая грыжа, лечение медикаментозное с корректированием питания и образа жизни.

Диагностика

фото-2

В основе первичной диагностики лежит жалоба больного на признаки грыжи — появление зоны выбухания, локализации боли при физической нагрузке.

Путем пальпации врач определяет плотность выпирания, состояние и размеры, вправляемость, канал выпадения.

Для более точной картины больной может быть направлен на УЗИ или дифаноскопию.

Классификация и способы лечения

Пупочные осложнения представляют собой выпячивание тканей или органов через пупочный сфинктер. Это наименее опасное проявление выпячиваний: практически не тревожат больного, редко увеличиваются, неболезненны, иногда проходят сами собой. Симптомы грыжи пупочной — пупок и близлежащие ткани набухают, деформируются, образуя припухлости.

Лечение здесь бывает двух видов: оперативное удаление грыжи и консервативное. Последнее характеризуется ношением бандажей, физическими упражнениями на укрепление мышц пресса.

Лечение оперативное — вправление выпячивания внутрь брюшной полости, подшивание пупочного кольца. В некоторых случаях ослабленные стенки дополнительно укрепляются специальной медицинской полипропиленовой сеткой.

Рассмотрим, что такое грыжа вентральная. Вентральная форма имеет послеоперационный «почерк»- может возникнуть некоторое время спустя после операции на животе.

Причинами грыжи может быть:

  • несоблюдение прооперированным рекомендаций врача (ранние и чрезмерные нагрузки, отказ от бандажа);
  • инфекция (нагноение при инфекции мешает нормальному заживлению шва);
  • специфические заболевания, мешающие процессу заживления (диабеты, патологии почек и печени);
  • лишний вес (избыток жировых отложений мешает как нормальному зарастанию раны, так и увеличивает внутрибрюшинное давление на органы и стенки живота);
  • огрехи операции (человеческий фактор — некачественно проведенное хирургическое вмешательство, дефективные материалы).

Лечится вентральная только оперативно, применяются два метода ушивания:

  1. натяжное (используются собственные ткани пациента);
  2. ненатяжное (грыжевое отверстие закрывается эндопротезом — специальной полипропиленовой медицинской сеткой).
Читайте также:  Как правильно делать массаж при грыже позвоночника

Второй способ наиболее щадящ и эффективен, на сегодняшний момент времени свыше 90% таких патологий лечится именно так.

Паховая грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием в области паха с одной или двух сторон, может увеличиваться, смещаться к бедру или в мошонку. Место выпячивания тканей — в расширенном сфинктере пахового канала. Этой разновидности недуга в основном подвержены мужчины в силу своего анатомического строения. Как лечить грыжу паховую? Только оперативно — у взрослых. Способы оперативного вмешательства — лапароскопия либо классическая форма через разрез.

У детей врожденные патологии способны проходить сами собой с течением времени. Операцию малышам не назначают, только массаж, общеукрепляющие процедуры и наблюдение. Если выбухание не исчезает до 3-х летнего возраста, речь идет об оперативном мерах.

Внутрибрюшные выпирания, неважно, где они локализуются, имеют общие особенности возникновения:

  1. врожденные патологии стенки брюшины (увеличенное паховое кольцо, дефекты фибры);
  2. общая дегрессия упругости и прочности тканей брюшины (причины: возраст, ожирение, истощение);
  3. ослабление тканей вследствие перенесенных операций на животе;
  4. обстоятельства физического плана, влияющие на резкое изменение внутребрюшинного давления (поднятие тяжестей, сильный кашель).

Симптомы

  • образование опухолевидного выбухания в области живота, паха, постоперационной зоны;
  • локальные или фоновые боли в области поражения, часто при физической нагрузке;
  • увеличение выпячивания при кашле;
  • самостоятельная вправляемость частичная либо полная (в состоянии покоя или при нажатии).

Формы проявления и лечение внутрибрюшных патологий

Осложнения, проявляющиеся при внутрибрюшных грыжах, это: ущемление, невправимость, воспаление вследствие давления грыжевых ворот на ткани грыжевого содержимого.

Ущемление характеризуется зажимом в малом пространстве большой части кишечника или сальника. Участок кишечника выпадает через узкое кольцо, где защемляется без возможности вернуться назад. Это чревато развитием некроза ущемленного участка, кишечной непроходимостью вплоть до разрыва, перитонитом. Лечение грыжи должно быть оперативным, промедление может стоить жизни больному.

Невправимость — невозможность вправить грыжевое содержимое вследствие образовавшихся спаек с грыжевым мешком. Живот при этой патологии мягкий при пальпации, в противоположность ущемлению, умеренно болезненный. Как вылечить грыжу такого плана? Больному показана хирургическая операция по удалению части сросшихся тканей, иссечению рубцов, спаек. Применяется эндопротезирование — подшивается полипропиленовая медицинская сетка для подержания тканей.

Читайте также:  Как выбрать и правильно использовать грыжевой бандаж?

Воспаление грыжевого мешка происходит при попадании инфекции в область частичного защемления. Начинается абсцесс, у больного поднимается высокая температура. Оперируется грыжа под общим наркозом, показана медикаментозная терапия, направленная на устранение болезнетворного процесса.

Позвоночные

фото-3

Дегенеративные изменения межпозвонкового диска возникают вследствие нарушения кровоснабжения и питания тканей из-за возрастных изменений организма, гиподинамии либо физических нагрузок. Все это приводит к снижению эластичности ядра диска, постепенному нарушению целостности внешнего фиброзного кольца. Происходит выбухание ядра за пределы фиброзного кольца. Защемление нервных окончаний вызывает боли, ограничение подвижности.

Особенности локализации

Протрузии межпозвоночных дисков чаще локализуются в поясничных и шейных областях, реже — в грудном отделе.

Выбухание дискового ядра в шейном отделе сопровождается постоянными головными болями, онемением рук, головокружением, перепадами давления. Выбухания в поясничном отделе наиболее распространены вследствие наибольшей нагрузки на этот отдел позвоночника. Слабость в ногах, радикулиты, прострелы – так проявляется заболевание в этом случае.

Лечение

Возникла межпозвоночная грыжа, как лечить этот недуг? Позвоночник оперируют в самых тяжелых случаях, в целом же лечение заболевания консервативное, показан комплексный подход:

  1. медикаментозная терапия, направленная на устранение болей и снятие воспаления;
  2. прием витаминов и протекторов хрящевой ткани;
  3. специальный комплекс физических упражнений;
  4. баланс питания;
  5. контроль веса;
  6. режим и здоровый образ жизни.

Следует избегать нагрузок на позвоночник, ограничить до минимума подъем тяжестей, до 6 часов в сутки носить специальный корсет. Положительно влияют на укрепление позвоночника занятия плаванием.

Заключение

Заболевание само никогда не проходит. Исключение — некоторые виды выпираний у детей. Отложенная на длительные сроки операция будет сложнее, чем раннее обращение пациента за помощью. Восстановительный период после такого рода вмешательств составляет в среднем 6 месяцев, в течение которых исключено поднятие тяжестей, резкие движения. Рекомендовано ношение послеоперационного корсета.

Минимизировать возникновение проблем можно, регулярно занимаясь спортом, укрепляя пресс, мышечный корсет, не допуская ожирения и запоров.


Оставьте комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector